對于60歲的中老年女性而言,膝關(guān)節(jié)健康直接關(guān)系到日常生活質(zhì)量。這位患者因左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,歷經(jīng)2年病痛折磨與保守治療反復(fù),最終在順德和平外科醫(yī)院選擇“膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)”,背后是病情發(fā)展的必然與手術(shù)療效的雙重考量。

患者的病情具有典型性,屬于慢性病程的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。2年前首次出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛,保守治療雖能暫時(shí)緩解,但癥狀反復(fù)不斷。

2個(gè)月前的意外扭傷,成為病情加重的“導(dǎo)火索”——左膝疼痛加劇,蹲下乏力、上下樓梯困難,日常簡單動(dòng)作都成了負(fù)擔(dān)。門診DR檢查顯示,她的左膝關(guān)節(jié)已出現(xiàn)退行性變、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙變窄,甚至伴隨左膝輕度內(nèi)翻、左下肢較右下肢短約7mm,保守治療已無法阻止病情進(jìn)展,也難以改善日益惡化的生活質(zhì)量,這是她選擇手術(shù)的核心原因。

在順德和平外科醫(yī)院的術(shù)前討論中,多位醫(yī)師的專業(yè)評估進(jìn)一步堅(jiān)定了她的選擇。俞泉副主任明確手術(shù)方式為“左膝人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)”,針對性解決關(guān)節(jié)退變與力線異常問題。骨一區(qū)多為醫(yī)師均指出,患者年紀(jì)較大、疼痛明顯且活動(dòng)受限,保守治療無效,手術(shù)是提升生活質(zhì)量的關(guān)鍵,同時(shí)從安全性角度確認(rèn),患者有明確手術(shù)指征且無絕對禁忌癥,僅需做好術(shù)前備血應(yīng)對術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn),最終,科室領(lǐng)導(dǎo)人吳建偉主任總結(jié),強(qiáng)調(diào)手術(shù)能讓患者術(shù)后早期下地行走,同時(shí)明確術(shù)中需避免血管神經(jīng)損傷、術(shù)后預(yù)防感染與深靜脈栓塞,全方位保障手術(shù)效果與安全。

什么是“膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)”?

膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),通俗來講就是 “鑲牙”式的換關(guān)節(jié)。不是換掉整個(gè)膝蓋:它并非將整個(gè)膝關(guān)節(jié)切除換成假的,而是非常精細(xì)地只置換掉被磨損破壞的關(guān)節(jié)表面(通常是幾毫米的厚度)。

“膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)”的獨(dú)特優(yōu)勢,更是阿姨選擇該術(shù)式的重要依據(jù)。

精準(zhǔn)解決病灶,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能:手術(shù)無需切除整個(gè)膝關(guān)節(jié),僅對受損的股骨髁、脛骨平臺表面進(jìn)行處理,通過植入4號股骨髁假體、4號脛骨平臺假體與6mm厚脛骨墊片,重建關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。術(shù)中通過骨水泥固定假體,確保假體與骨界面緊密貼合,術(shù)后C臂機(jī)透視顯示假體位置滿意,膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與活動(dòng)度均恢復(fù)良好,從根本上解決關(guān)節(jié)疼痛與活動(dòng)受限問題。

創(chuàng)傷可控,術(shù)后恢復(fù)快:患者術(shù)中出血僅100ml,遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)大手術(shù)的出血風(fēng)險(xiǎn),且術(shù)后可早期下地行走。相比保守治療長期依賴藥物、效果反復(fù)的困境,手術(shù)能快速打破“疼痛-活動(dòng)減少-關(guān)節(jié)退變加重”的惡性循環(huán),讓她更快回歸正常生活。

顯著提升生活質(zhì)量:術(shù)前患者因疼痛難以忍受,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降;術(shù)后隨著關(guān)節(jié)功能恢復(fù),蹲下、上下樓梯等曾“困難重重”的動(dòng)作可逐步完成,重新獲得行走自由,這正是她最核心的治療訴求。

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